自闭症:症状,诊断和治疗
自闭症是一组大脑发育障碍,使交流和社会交往变得困难。
信用:苏里耶塔γ快门

自闭症谱系障碍是一种影响一个人交流能力的神经发育疾病,在社交场合与他人进行适当的互动和行为。美国大约68个儿童中有1个患有自闭症,这种情况在男孩身上比女孩多出五倍,根据疾病控制和预防中心(疾病预防控制中心)。

孤独症的特点是社会技能受损,交流,以及限制和重复的行为,如拍手和坚持相同。许多儿童也有不寻常的感觉反应,可能会避开明亮的灯光,也可能不会注意到他们的衣服是否粗糙和扭曲。

早期版本的精神障碍诊断和统计手册(DSM)美国精神病学协会的诊断指南,列出自闭症,阿斯伯格综合征、未另行规定的普遍性发育障碍(PDD-NOS)和儿童崩解性障碍作为独立诊断。在最新版的DSM中,然而,据该协会报道,专家们将这些疾病合并成一个称为自闭症谱系障碍的群体,因为他们似乎都是同一种疾病的不同程度。

尽管围绕这个问题存在争议,有没有证据表明疫苗接种一个自闭症的孩子,据国家儿童健康与人类发展研究所称。

没有两个自闭症患者是一样的,但是很多父母注意到,当他们的孩子没有达到某些发展阶段时,就会出现这种紊乱的迹象,通常在18个月到3岁之间。例如,孩子的眼神接触可能有问题,对他或她的名字作出回应或从事想象性的游戏。

护理者还可能注意到,他们的孩子似乎不喜欢与他人交往和互动,Mayada Elsabagh说,魁北克麦吉尔大学精神病学助理教授,加拿大。

然而,轻度的疾病可能在孩子长大后才显现出来,有些人直到成年才被诊断出来。

Elsabagh在接受《现场科学》采访时说:“直到孩子到了上学年龄,并开始面临各种挑战,这些挑战突出了他们所面临的一些社会和沟通问题,他们才可能被发现。”vwin电子竞技

每个自闭症患者的诊断过程都不同。在某些情况下,儿科医生可能会使用自闭症筛查,通常是一个简短的“是”或“否”调查来寻找自闭症的迹象,看一个孩子是否有患这种疾病的危险。如果孩子筛选出阳性,家庭可能会接受专家的诊断评估。

诊断自闭症时,专家们依靠直接的观察信息和家长报告有关孩子行为的数据,Elsabbagh说,世卫组织鼓励父母详细记录他们孩子的成长情况。

“对于大一点的孩子,一些临床医生会向儿童学校寻求帮助,同龄人——他们在家外的环境中如何互动,”她说。“他们要做的是将这些不同的信息源汇编起来,并将它们整合起来,以确定这是一个自闭症儿童,还是,或者,这个孩子是否有一般性的发育迟缓,而不是孤独症特有的?

一个完整的临床医生团队也可能诊断出伴随自闭症的其他疾病,包括注意力缺陷多动障碍(ADHD)智力残疾,癫痫和抑郁,她补充说。

患有某些遗传疾病的人,比如脆性X综合征,结节性硬化综合征和Angelman综合征,也有自闭症的倾向,专家说。

孤独症谱系障碍无法治愈。然而,有行为和教育的有助于减轻症状的疗法。早期诊断是将自闭症儿童与治疗联系起来的关键,Elsabbagh说。

最常用的疗法之一,应用行为分析(ABA)例如,利用奖励鼓励自闭症患者增加有用的行为,减少损害行为。父母干预也是一种有效的治疗方法,它教会护理者如何在自然环境中帮助他们的孩子,比如家。

例如,自闭症儿童在参加早期启动的丹佛模式后,语言和行为有所改善,在课堂上使用ABA和其他疗法进行为期两年的干预,2010年报告的一项研究儿科.

“事实上,行为方法是最好的,因为我们知道改变孩子周围的环境和以不同的方式与孩子互动确实改变了(大脑中的)生物过程。“它确实对塑造大脑发育有影响,这种方式将有助于他们的独立性。”

药物不能治疗自闭症的核心症状,比如沟通上的问题,但可以减少易怒等症状。美国美国食品药品监督管理局已经批准了两种治疗自闭症的药物——利培酮和阿立哌唑。易怒和情绪波动。

然而,这些药物的长期作用尚不清楚,自闭症儿童经常服用多种药物来治疗其他问题,如多动症或抑郁症,专家发现。大约65%的自闭症儿童有精神药物处方,一种能穿过血脑屏障的药物,《华尔街日报》2013年的一项研究儿科报道。此外,研究中35%的儿童接受了两种药物的处方,15%的人有三个或更多的处方,研究发现。

“药物疗法决不能替代行为疗法,”Elsabagh说。“他们往往被视为一种互补的方法,总体上符合儿童的治疗计划,但不是孩子的替代疗法。”

另外,市场上充斥着替代疗法和饮食,这些疗法和饮食在临床上没有被证明能帮助自闭症患者。“有时父母认为这些是替代品,他们选择不让孩子接受行为治疗,”Elsabagh说。“这剥夺了孩子必须拥有更有效选择的所有机会。”

大多数自闭症研究集中在儿童身上,但是越来越多的研究人员开始研究这种疾病是如何影响成年人的生活的。相对于一般人口,孤独症患者接受高等教育的人数减少,找到工作或过渡到独立生活,研究表明。

大约三分之一的自闭症青年在高中毕业后八年内上大学,Anne Roux说,A.J.生命课程成果研究项目的高级研究协调员。费城德雷塞尔大学德雷塞尔自闭症研究所。她的团队使用了国家纵向过渡研究-2,一个全国性的调查特殊教育项目学生的数据库。

大约一半的自闭症患者在高中毕业后的前八年内找到了一份带薪工作,她说。相比之下,98%的普通人和91%的残疾人在这段时间内找到了有报酬的工作。

“自闭症患者的数量比这个要低很多,这就是问题所在,”鲁克斯说。“你可以看到他们在很早的时候就很挣扎。”大约一半的人在高中毕业后两年内既没有上学也没有工作。

此外,大约80%的自闭症青年在高中毕业后继续和父母住在一起,这比一般人口和残疾成年人还要多,鲁克斯说。

研究人员计划研究学校和社区项目如何为自闭症学生和年轻人提供生活技能,帮助他们随着年龄增长获得独立性。她说。

由编剧阿曼达·陈补充报道。在Twitter上关注Laura Geggel@ LauraGeggel谷歌+.关注现场科学vwin电子竞技@生命科学脸谱网&谷歌+.